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      軍用手術器械的國內外現狀分析

      軍用手術器械的國內外現狀分析:

          手術器械是直接用于人體的治療工具,因而對它的質量要求總要較之其它工業產品更為嚴格。高精度、高標準、高質量是手術器械的首要特征。手術器械產品表面呈半光亮、暗光、發黑等色澤,反光柔和,無刺目弦光,耐腐蝕性能和耐磨性能都很好,而且使用時不會耀眼,減輕手術醫生的眼疲勞,野外使用不會暴露,很受軍醫歡迎。這項國外已廣泛采用的表面處理技術,國內尚未解決,仍停留在鍍鉻光亮的水平上。目前有些廠家雖能生產暗光的手術器械,但質量還需進一步提高。關于提高耐腐蝕性能的表面處理技術,是當前手術器械生產的一大難題。當然外軍有些產品在制造上雖并不困難,但在應用上卻強調了適應性、專業性和靈活性相結合的原則,在研究和制造上常由制造商與軍醫合作完成,對常規的外科器械也未因先進的儀器研制而放松。目前外軍手術器械致力于向高檔、精細的產品發展。在新材料應用方面,除廣泛應用含鉻、含銅不銹鋼外,還采用鋼鋁鈦等特殊合金及塑料等新材料。

          則用X光及超聲探傷。三座標圓球度和表面不平度測量儀器等測試,還用靜態和動態承受力精密測試儀進行試驗。而我國僅僅具有力學性能的測試儀,絕大部分精密、高檔產品尚未具有比較先進的科學測試手段和儀器。

          在手術矯形器械設計方面,我軍裝備無論是種類和質量方面都與與外軍差距較大。以使用外固定器械為例,現代戰爭中有75%的傷員存在四肢傷,其中超過1/3合并有骨折需要固定,外固定支架具有體積小、重量輕、固定確切、便于安裝與后送,而且在實現骨折的可靠固定同時,又有利于傷道后期護理(優于石膏固定方法),且不增加創傷局部的破壞和傷道內彈丸干擾(優于內固定方法) ,可有效的保護和治療作用。由于上述優點,外固定架在戰傷救治中的作用日益受到重視,許多國家的軍隊衛勤部門已大量裝備,在1990年盧旺達沖突中,共使用209 套外固定架;1991年的波黑戰爭期間使用2500多套;兩次海灣戰爭美軍一次性采購均超過1.8×104套。同時美、法等西方國家投入大量資金對軍事用途的外固定架進行改進研究,主要是將臨床上應用的支架減化結構便于操作,采用新材料減輕重量,并采用無菌包裝,便于戰場上的使用。而我國在這一方面的研究尚屬空白。

          值得關注的是,隨著手術治療水平的不斷提高和微創手術技術的迅速發展,我軍部分醫院常從國外器械供應商那里租用一些貴重或精密的手術器械,主要在普通手術器械基礎上增加的局部專項操作器械。如人工關節及安裝工具系列,脊柱內固定器械及安裝工具系列等。由于此類手術器械更新快、價格昂貴(30~100萬元/套),一般醫院不作為常規配備,多采用臨時借用,按比例補償器械生產廠家的損耗。這類器械具有手術針對性強、組織創傷小、省時、高效、預后好等特點。目前這類器械主要用于骨科手術,以滿足開展新型救治手術的需要,但由于這些手術器械在戰時缺乏有效供應和儲備,對未來戰救使用、救治質量等方面都存在一定的負面影響,急需加強應對措施。

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